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§第四章 矫正本能行为障碍（第4页）

24.我有时期望用身体的疼痛减轻心里的疼痛。

25.遇到与人争执的时候，没有办法解决，我常以伤害身体为代价以求得问题的解决。

26.我将自己心爱的物品分送別人或丟弃、处理掉。

27.我的身体很少出毛病，这要归功于我极爱惜的原因。

28.我拿玻璃或比较尖锐的东西划自己的手臂，直到出血。

29.我表情淡漠，出现了忧郁的情绪，会经常感到没有希望。

30.我觉得无助，对许多事物失去了原有的兴趣。

计分与结果：

第5、6、14、26、27题答“是”记0分，答“否”记1分。其余各题答“是”记1分，答“否”记0分。各题得分相加，统计总分。得分越高，你的自伤倾向越明显。

你的总分：

0～5分：你并没有出现自伤的现象。在你看来，身体是应该珍惜的，即使有不开心的事情发生，你也决不会想到用伤害身体来解决。

6～10分：你有轻微的自虐倾向。其目的只是为了引起别人的注意，得到关心。程度也不是很严重，但应改变发泄方式，找到除此之外的正确途径。

11～20分：你出现了一定的自我伤害行为。当事情不顺利或者心情郁闷时，你会通过伤害自己身体的某些部位达到一定的宣泄。应引起足够的重视，这样下去会造成更大的伤害。

21～30分：你有严重的自伤行为。常常借此来发泄心中的不满，并逐渐走向更为严重的地步。应该立即得到帮助。

失眠：翻来覆去就是睡不着

（一）问题描述

方小姐在一家外企工作，和同事合租一套房。有个问题已困扰她三四年了，一直未能成功克服。她的睡眠通常很浅，稍有动静就会醒过来，醒来以后就很难再入睡。更糟糕的是，她还怕光，有一点儿也不行。由于室友们作息时间不一致，总有人很晚才睡，她也只好等着大家都睡了，所有的灯都关上了，周围一片黑暗时才能入睡。而一到早上，她又很早就被一点儿动静惊醒。长期如此，使她苦不堪言。方小姐在白天总是无精打采，头昏脑胀，周身疲乏无力，工作效率也不高。她不知道自己这是怎么了，有心改善自己的睡眠状况，却又不知如何着手。

（二）问题分析

失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起当事人焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。失眠主要分成入睡困难与维持睡眠困难，会导致无法恢复体力与白天精神萎靡之后遗症。

睡眠是人生的不解之谜，也是人生的快乐所在。我们难以睡眠时数的长短，决定一个人的睡眠够不够，因一天中所需的睡眠时数因人而异，有人一天只睡四五个小时就够了，但却有人一定要睡上十个小时，才觉得有饱足感。更多时候我们认为，失眠是一种症状，而不是一种疾病，就像是发烧或腹痛一样，只是一种疾病的象征，必须找出潜在的病因加以治疗，不应只是治疗失眠的症状而已。

失眠症表现为入睡困难、睡梦过多、睡眠浅、易醒、睡眠时间过少等。具体来说：

1．几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。

2．具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

3．对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。

4．至少每周发生3次，并至少已1个月。

5．排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

失眠症依病程时间的长短分为短暂性失眠（短于1星期）、短期性失眠（1~3星期）及长期性失眠（长于3星期）。短暂性失眠，几乎每个人都有经验，当你遇到重大的压力、情绪上的激动，都可能会造成你当天晚上有失眠的困扰。短期性失眠的病因和短暂性失眠有所重叠，只是时间较长，往往需要数星期。长期性失眠，是患者至失眠门诊求诊中，最常遇到的疾病类型，其病史有些达数年或数十年，必须找出其潜在病因，才有痊愈的希望。

最容易出问题的地方在于不规则的睡眠模式、工作或学习得很晚、白天经常睡觉，或者睡得过多，早晨起得又太晚。容易出问题的睡眠会导致社会、职业、生理或者心理压力。失眠倾向于恶化，因为不利的影响会在你睡眠时反复出现在你的脑海里。你很担心睡不着，结果就更难以入睡。你越是努力入睡，越是难以使担心远离你。如果你白天所处理或该面对的事没有处理好，甚至带给你颇多的困扰，当累积到一定的程度后，你的思绪仍会持续到睡眠的时候，最后可能导致失眠的产生。失眠的困扰一旦来临，代表着我们的心理困扰已超越了能容纳的临界点，此时势必要对引起我们困扰的事物加以处理，勿使失眠的情况恶化。

许多研究表明，失眠可能引起的对心理健康的伤害比起生理方面来要严重得多。一个人在失眠之后，往往感到情绪不稳定，容易激动，烦躁不安，好发脾气，造成所谓“焦虑”的精神状态。或者恰恰相反，对于什么事情都提不起兴趣，漠然视之，对事物的反应相当迟缓。失眠所引起的这种消极心理后果，其根本原因不在失眠本身，而恰恰在于不良的心理因素——对失眠的“自我暗示”。现实生活中，不难发现长期失眠的人，多是“自我暗示”极高的人。由于这种强烈的自我暗示，使失眠者在经历几次失眠后，变得忧心忡忡，对睡眠产生一种莫名的“恐惧感”，如此“失眠”和“暗示”交替复始，便形成了恶性循环，结果酿成严重的心理创伤。

（三）解决之道

1．缓解情绪过度的紧张

睡眠是中枢神经系统的一种主动抑制过程，任何一皮层区域产生的抑制过程广泛扩散，并扩布到皮层下中枢时，才能引起睡眠。如果情绪过度紧张，焦虑不安，瞻前顾后，就会在皮层相应的区域形成一个很强的兴奋灶，干扰入睡抑制过程的扩布，所以难以入睡。无论多么重要的考试、比赛或其他重大事情，在经过反复认真的准备之后，直至临战前夕，都应充分相信自己的工作及准备，坚定必胜的信念，做些轻松的运动或娱乐，使精神放松，消除对成败的种种顾虑及杂念，这是得以安眠的重要前提。

2．纠正对睡眠的种种误解，消除对失眠的畏惧心理

失眠应被看作是一种心理障碍而不是生理疾病。尽管引起失眠的原因是多种多样的，最主要的是精神因素、心理因素和环境因素三大类，也有一些是因为其他疾病和服用兴奋性酒精、饮料、茶水等所引起的。

有人以为“要是少睡了多少时间，就得补多少时间，否则就会影响精力”，这是没有科学道理的。很多人有这样的体验，在战争或其他非常紧要时期，即使少睡了一些时间，同样也会感到精力充沛，这说明人是有很大潜力的。人的精力和体力都具有一定的保险系数，所以即使一时难以入睡，也千万不要着急；相反，越急就越难入眠。

3．创造一个较好的睡眠条件

尽量养成每天同一时间上床睡觉，上床后除了睡觉之外，不想其他的事。

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