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“暂时不用,稍等一下。”郑仁已经把右肺切下来,放到病理盆中。这时候老贺手里拿着报告单,汇报道,“10分钟前的血样,总胆红素876μmolL,血气……”
他只说有问题的项目,并不涉及其他项,简单明了。
肝功能损伤这么严重?!查尔斯博士一下子愣住了。
肝功能损伤严重,肾功能还好,要是查尔斯博士自己站在手术台上的时候,此刻肯定要进行术中肝脏透析。至于机器,梅奥诊所什么没有,何至于拼拼凑凑出来一台斑驳的透析机。
看那台机器,至少4个厂家的零部件拼凑在一起,像是一个乞丐。
可查尔斯博士没有讥讽与嘲笑,他更多的是吃惊。
郑医生就像是一名在海上漂泊了几十年、经验老到的船长一样,凭借着蛛丝马迹就判断有一场暴风雨将要来临。
而在此之前,他已经带着他的助手们驾驶着这艘破船先逃离了风浪最大的地方。
真是无法想象,查尔斯博士又回想了一遍,却只能叹息。要是换做是他在手术台上,也不会提前预料到肝脏会出现急性衰竭的表现。
之前种种不合理的处置也变得清晰起来,虽然查尔斯博士还是想不懂郑是怎么“预测”到患者会出现急性肝衰竭的。
是因为介入手术的打击么?查尔斯博士心里默默的找寻着可能性。
“肝素40mg加生理盐水5000mL预冲管路和血浆灌流器,血流速度75mL/min,置换液速度25mL/min。”郑仁沉声指挥着。
Icu的医生开始操作机器,进行胆红素吸附。
与此同时,郑仁在半膨肺状态下整块切除心肺组织,放到病理盆中。接过谢伊人递来的保存于Perferdex液3d打印肺组织,开始进行冰浴。
随后把3d打印的右肺下叶放到胸腔里,按照气管-动脉-心房袖的顺序进行吻合。
“补液,500ml生理盐水。”郑仁道,“多巴胺,现在可以给了。”
老贺马上打开早已经准备好的微量泵,药物立即顺着血管进入体内。
“调整ECMO流量,平均肺动脉压力低于40mmHg。”
“肝脏透析血流速度加快,100mL/min。”
“甲泼尼龙500mg冲击。”
一道道医嘱下达,辅助的医生们不断的调节着ECMO、肝脏透析仪器、微量泵、呼吸机的数值。
与此同时,郑仁置右侧供肺下叶于右胸内,用4-0可吸收单丝线monofilament连续缝合支气管膜部,软骨部用4-0Vicryl线作间断缝合。
缝合是在显微镜下完成的,简单干脆。似乎临场指挥与手术这两件事情同步在大脑中运行,相互并不干扰。
查尔斯博士哪怕曾经站在外科手术的巅峰,但那也只是技法上站到了巅峰,而绝对不会关注到手术全过程、所有人的每一个细节。
不是细节没有用,而是他……做不到。
郑仁在显微镜下进行吻合,手法再怎么精妙,查尔斯博士都不会惊讶。他只是会感慨于岁月流逝,在带走青春活力的同时也带走了稳定与细致,自己曾经能做到的现在绝对做不到了。
可是一边手术,一边事无巨细的掌控着手术台上的所有细节,包括呼吸机、包括微量泵、包括ECMO、包括肝脏透析,这简直就是非人类能达到的。
在查尔斯博士错愕之中,郑仁夹住右肺动脉近心侧,酌情修整血管,使之与供肺动脉口径相适应,然后用5-0Prolene线连续缝合肺动脉。
他的手很稳,不疾不徐。
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