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18 什么叫脑出血（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

18什么叫脑出血？

脑出血（cerebralhemorrhage）又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的血管破裂出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。

它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管疾病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。多发生于中老年人，男性多于女性。

脑出血的常见原因是高血压。高血压患者约有13的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。由于长期的高血压，脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，在某些因素作用下，当血压突然升高时，就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压，还可使脑小动脉内膜受损，脂质沉积，透明样变，管壁脆性增强，更易破裂出血。此外，脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素。

脑出血可以发生在脑实质的任何部位，可以单发，也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为内囊、基底节，其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。

脑出血的临床表现大致分为两种：①全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。②局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。

由于出血量和出血部位不同，临床预后也不同。如果出血量较大，出血波及脑室，形成脑疝，或并发中枢性高热、应激性消化道出血时，后果严重，死亡率较高。所以，遇到上述情况要高度重视，积极进行抢救治疗，以降低病死率和致残率。

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