手机浏览器扫描二维码访问
第二节 适应证（第1页）
“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”！
第二节
适应证
目前为止，PE介入治疗的循证医学证据很少，各种技术和装置基本都还处于小规模探索性研究阶段，绝大多数文献都是用于特定人群的回顾性研究。Meta分析发现，入选标准为大面积PE且至少存在下面一项者：①收缩压40mmHg；②心源性休克伴外周血管低灌注和低氧血症；③循环衰竭，需心肺复苏时，若接受介入治疗则临床成功率高达86.5%，相关的严重并发症仅2.4%。虽然这一Meta分析仍有很大不足，但在目前阶段，确实为制订介入处理PE的适应证提供了价值很高的参考。
2008年ESC肺栓塞指南认为介入方案治疗PE是手术的替代方法，建议用于高危患者存在溶栓绝对禁忌证或溶栓失败者。
2011年美国AHA认为经导管介入再通完全和部分堵塞的肺动脉干或大的肺动脉，有可能挽救部分大面积或次大面积PE患者的生命，是存在溶栓禁忌证或溶栓失败，无法实施肺动脉血栓清除术或有手术禁忌患者的一种替代方法。复合疗法，包括经导管碎栓和局部溶栓是一种新的策略。美国AHA导管去栓和碎栓的建议如下：①根据术者经验，导管去栓术和碎栓术或手术血栓清除术都可以用于大面积PE且存在溶栓禁忌的患者（Ⅱa类，C级证据）；②导管去栓术和碎栓术或手术血栓清除术都可用于大面积PE溶栓后病情仍然不稳定的患者（Ⅱa类，C级证据）；③对于临床上存在预后不良证据的次大面积PE（如新出现的血流动力学不稳定、呼吸衰竭恶化、严重RV功能障碍或较大范围的心肌坏死）可以考虑导管或手术治疗（Ⅱb类，C级证据）；④导管去栓术和手术血栓清除术不建议用于低危PE患者或次大面积PERV功能轻微障碍、心肌坏死范围较小以及临床上病情无恶化的患者（Ⅲ类，C级证据）。
孟胜乐 飘动的导游旗 四川省文联主席李致作品集（全5册） 唐宋词鉴赏课 从精神病院走出的强者 重生火影的修道者 权力游戏：简明春秋战国史（套装共2册） 元降 不说也罢 越南密战 女神的上门豪婿 周正 连续性肾脏替代治疗 灵枢解难 风光迫嫁 圣光 逍遥医婿 噬神武帝 聊斋志异（经典译林） 张志远临证七十年精华录（下册）
虾王传奇
武林新星张天宇通过选拔，由100强，进入前三强。其中有一个人弃赛，剩下张天宇与乱岛国的武功高手呼呼哈二期琶一比高下，眼看着张天宇将要打败呼呼哈儿期琶。结果张天宇失踪在擂台上，幻化成小虾被运往乱岛国。后来总终解封，步步为迎，打败了呼呼哈儿期琶。获得世界武林大赛冠军。...
无尽魂帝
少年方元，被挚爱夺取战魂，受尽屈辱。却不料，竟因祸得福，打开了通往上古神器拘魂塔的无间之门。拘魂塔内，拥有无数于上古大战之中陨落的无尽神兽的兽魂，而这无尽神兽的兽魂，则全都成为了方元的战魂！从次以后，方元踏上了热血辉煌的崛起之路，成为一代无尽魂帝！...
天才小医妃
她是双目失明的慕家嫡女，庶妹抢婚，她惨遭下毒，当她再次醒来，她成了她一场轰动整个皇城的四皇子选妃大会上，她不经意路过，一个挂着如意环的绣球从天而降，恰好坠落到眼双目失明的她的怀里。他所有计划宣告失败，众目睽睽下一把掐住她脖子，找死呢？她双目失明却无所畏惧，当着所有皇家人的面，手捏毒针，精准的对准他某一处，想断子绝孙呢？满城哗然，自此，慕家大小姐便被道为不知廉耻，…...
至尊弃少
作者胡爱杨的经典小说至尊弃少最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说付出一切宠了七年的女朋友，结婚前才发现，爱错人了...
盛宠嫡女：腹黑王爷宠妻日常
玉婉是一名杀手，却因错爱渣男命运悲惨，最终复仇，身死，心死。一朝穿越，是要活出自我，在外人面前猖狂嚣张，权力金钱皆不放在眼里，而在七王爷东方瑾面前她竟然怂出天际。...
我创造了世界
我创造了世界陈洛捡到了一只混元笔，可以随心所欲的创造出世界来，无论用笔写下什么，就会在另外一个世界化为真实存在的事物。他写下光，世界便有了太阳。他写下生命，世界便有了各种物种。更加神奇的是，还可以将玩家引入这个世界，让他们帮自己进化物种，完成自身的进化。于是陈洛将这个世界变成了一款火爆全球的网络游戏！...